康复治疗中的应用
文章引用于：
反重力跑步机对急性期骨质疏松症患者平衡能力的影响术后膝关节康复
选取 2020 年 3 月至 2022 年 7 月在深圳平乐骨伤科医院( 深圳市坪山区中医院) 接受加压钢板螺钉内固定术的股骨干骨折患者作为研究对象。试验方案经深圳平乐骨伤科医院
将 58 例患者按入组顺序编号 1 ～ 58，将患者编号输入 excel 表格，应用excel 表格中RAND 函数产生 58个随机数字，对应每一位患者的编号。将随机数字从小到大排序后，将编号对应前 29 个随机数字的患者分配到常规康复组，将编号对应后 29 个随机数字的患者分配到联合康复组。由于 2 组采用的治疗方法差异较大，本研究不采用盲法。
49名接受膝关节⼿术的患者，这项研究包含膝盖和运动诊所。所有⼈都同意参加并提供签署的知情同意书，1 周时在地板上进⾏定时单腿站⽴ (SLS) 训练，1 周时在地板上进⾏定时单腿站⽴ (SLS) 训练，被分⼊ 反动力跑步机组 (AG) 或对照组，（CG）基于患者的舒适度。那些在第⼀次治疗期间疼痛程度“显著增加”的⼈平衡测试被安排在反动力跑步机组。其他感觉“舒适”且没有或只有很少疼痛或没有或只有很少疼痛的⼈CG 组受试者疼痛增加。反动力跑步机组受试者每天在跑步机上进⾏平衡训练，持续⾄少5天，第⼀次和第⼆次平衡测试之间每周⼏天反重力跑步机上的压⼒调整到⽆痛或最⼩的每次平衡训练开始时的疼痛程度。CG 组的患者在地板上进⾏平衡训练每周⾄少 5 天在两次平衡测试之间每天进⾏每次平衡练习时，受试者被要求站⽴⼿术腿上膝盖稍微弯曲，瞄准保持站⽴ 30 秒。重复 3 次每次训练之间休息 30 秒。
常规康复组： 术后常规康复组采用手法、运动疗法和物理疗法治疗。手法治疗包括揉筋法、股四头肌牵伸与放松、膝关节屈膝被动活动。运动疗法包括躯干核心肌群训练、膝关节的屈伸训练和本体感觉训练。物理疗法为: 将 SV-IT601D型干扰电治疗仪的 2 组干扰电吸附于股四头肌上，电流强度设置为 30 mA。每周 5 次，每次 20 min，共治疗 4 周。
联合康复组： 术后联合康复组在常规康复组干预措施基础上进行反重力跑台训练。均由同一位治疗师操作 Golden All 反重力跑台训练系统( 天津金万象医疗器械有限公司)。
患者进行反重力跑台训练前先穿上密封拉链裤。治疗师将反重力跑台两边把手的高度调整至与患者股骨大转子平行，将拉链裤密封好后开始充气并检测患者的体重，根据跑台测定的体重，设定相应的减重比例开始指导患者训练。患者可以通过屏幕实时观察到自身下肢的运动状态、步幅、两侧步长和负重比例，并进行自我调整; 治疗师需在透明气囊外对患者的步态进行观察、指导，并及时提醒患者跟上跑台的速度，调整步幅。
本研究结果显示，治疗结束后联合康复组与常规康复组患者血清中 N 端骨钙素、PINP 的含量较治疗前均明显增加，且联合康复组血清中 N 端骨钙素、PINP 的含量高于常规康复组。这可能与反重力跑台训练使骨细胞感受到机械应力的刺激，增加了成骨细胞代谢的活性有关。
研究证实，股骨干骨折术后 β-CTX 呈下降趋势，预示着骨折愈合良好。本研究结果显示，治疗结束后 2 组患者血清中 β-CTX 的含量均小于治疗前，且联合康复组患者血清中β-CTX的含量小于常规康复组，这提示反重力跑台训练有利于促进骨折愈合。本研究结果显示，在股骨干骨折加压钢板螺钉内固定术后康复治疗中应用反重力跑台训练，可促进骨折愈合，有利于改善膝关节功能。