关键词：反重力跑台；肌肉骨骼疾病；运动；体力活动；康复
1.摘要
1.1 背景：肌肉骨骼疾病（MSD）涵盖多种不同的医学病症，其所造成的经济与卫生负担已成为全球卫生系统关注的重点问题。传统康复治疗虽已有效，但随着新技术的发展，其效果仍有提升空间。由于反重力跑步机在进行步行和跑步训练时能提供体重支撑的独特优势，该设备正逐渐被应用于 MSD 的临床康复治疗中。本系统综述旨在探讨反重力跑步机在 MSD 治疗中的作用与应用价值。
1.2 方法：我们通过检索PubMed、Scopus和Web of Science数据库，系统性地收集了关于反重力跑步机在 MSD 管理中应用的相关文献，并采用PEDro量表工具及Joanna Briggs研究所评估工具对纳入研究的方法学质量进行评价。相关数据以表格形式整理，主要结局指标则采用叙述性分析法进行讨论。
1.3 结果：在筛选出的185篇文献中，最终有11篇被纳入定性分析。现有研究结果均支持在 MSD 康复治疗中使用反重力跑步机，以改善步态功能、平衡能力、疼痛缓解、关节活动度及骨折愈合效果。然而，所评估的治疗方案与结局指标存在显著异质性，因此无法进行定量综合分析。
1.4 结论：反重力跑步机被证明具有可行性、安全性高且能被不同MSD 的个体良好耐受；与仅接受常规康复训练的参与者相比，进行反重力锻炼的参与者表现出更显著的改善效果。
2.材料与方法
2.1 搜索策略
本研究于2024年5月10日对自数据库建立以来的文献进行了系统性综述，检索平台包括PubMed、Web of Science和Scopus。筛选涉及抗重力跑台在肌肉骨骼疾病治疗中应用的研究文章时，采用以下关键词组合：“微重力”或“抗重力”且包含“骨关节炎”、“骨折”或“肌肉骨骼疾病”，同时涉及“治疗”或“运动”主题。研究遵循《系统评价与荟萃分析首选报告项目》（PRISMA）指南[17]。排除标准包括：针对健康受试者、动物实验、体外研究、空间相关研究及病例报告；仅纳入符合PICO标准的原创文献（含随机对照试验、干预设计研究、观察性研究及交叉作用研究），并将其纳入定性总结分析。
人群：受肌肉骨骼疾病影响的个体；
干预措施：实施抗重力训练；
比较组：抗重力跑步机训练与地面或正常重力训练；
结局指标：对健康状况、身体功能及自主能力的影响。
2.2 选拔策略
所有文献均存储于EndNote 20软件（EndNote 20桌面版，Clarivate公司，美国宾夕法尼亚州费城）[18]中，并对重复文献进行筛选并自动剔除。两项独立的研究人员分别参与了文献筛选与分析工作；若筛选过程中出现分歧，则由主要研究者负责解决。研究人员对这些文献的标题和摘要进行了审阅，仅选取涉及人类受试者的原创论文纳入筛选范围，排除仅针对单个个体的病例报告。随后对选定文献的全文进行深入审查，进一步排除与空间因素相关的研究、未使用反重力跑台的研究以及以健康受试者为对象的研究。同时核查入选研究的参考文献，确保其涵盖其他潜在相关文献。
2.3 数据收集
我们阅读了所有选定文章的全文以提取有意义的信息。从所选研究中提取的相关数据包括：患者数量、样本分类、年龄、性别、年龄范围、采用的抗重力跑台训练方案、抗重力跑台训练结果、评估的结局指标以及结论。
2.4 偏倚风险评估
本研究采用PEDro量表工具[19]评估纳入综述的随机临床试验的方法学质量及偏倚风险，并采用Joanna Brig研究所队列研究核查表（JBI）实现与其他文献中相同的目的。该量表包含11个条目，可同时评估研究的外部效度与内部效度：每满足一项标准计1分，评分解释如下：9–10分表示优质量，6–8分表示良质量，4–5分表示中等质量；低于4分则为差质量。 JBI 核查表是专为研究综合分析开发的工具，同样包含11个条目，每个问题选项限定为“是”、“否”、“不明确”或“不适用”。所有研究均接受各维度评估，由两名研究人员共同计算综合评分；若存在分歧则由两人协商确定结果。
3.结果
在前交叉韧带重建术和半月板切除术后的术后康复中，AGT训练在减轻疼痛和改善膝关节活动范围方面均显示出积极效果[29]。骨关节炎患者进行AGT步行时疼痛感也明显减轻，且其步行速度更快，相较于不使用体重支撑的步行者，热量消耗量更高。
4.讨论
本综述旨在整合现有文献中关于AGT训练对 MSD 康复患者疗效的数据。根据纳入研究的证据表明，AGT练习具有可行性与安全性，可应用于各类 MSD 的康复治疗。主要观察到的效果包括：进行AGT锻炼时，受疾病影响区域的心血管压力和疼痛均有所减轻；AGT能改善步态功能及关节活动范围（ROM），尤其对下肢骨折康复患者效果显著。